Žena koja je rodila dijete je u postpartum odjelu pod bliskim nadzorom. Liječnik prati temperaturu tijela, vaginalni iscjedak, kontrakciju maternice. Dobivene informacije su vrlo važne, jer zbog njih je pravovremeno moguće dijagnosticirati različite komplikacije. Jedan od njih može biti postpartum endometritis. On je vrlo ozbiljan i životno ugrožavaju bolest.
Što je endometritis?
Unutarnja šupljina maternice obložena je endometrijom. Zbog prodora infekcija nakon poroda, membrana može biti upaljena. Taj se proces naziva endometritis.
Oblik upale podijeljen je u dvije vrste: akutni i kronični. Njihovi simptomi su isti, ali u drugom obliku oni su malo "podmazani". Kronični endometrit je teže prepoznati i izliječiti. Zato se na prvim znakovima endometritisa odmah treba obratiti klinici.
Simptomi akutnog endometritisa
U pravilu, bolest počinje sa sljedećim simptomima:
- povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
- pojava boli u donjem dijelu trbuha, davanje u škrto;
- pojava krvavih, krvožilnih, seroznih ispusta iz vagine;
- slabost, slabost, glavobolja.
Posebna pozornost treba biti usmjerena na takve simptome postpartum endometritisa kao sekrecije. Normalno, nakon rođenja djeteta, obilni iscjedak s krvlju ide nekoliko dana. Tada postaju mršav i dobivaju smećkasto i žućkasto nijansu. Do osmoga tjedna raspodjele prestaju. S endometrijom dugo su obilni i krvavi. Njihova boja može biti čak i zelenkasta.
Simptomi kroničnog endometritisa
Karakteristični znakovi kroničnog oblika upale unutarnje ljuske maternice su:
- ne ispuštajući tjelesnu temperaturu;
- krvarenje maternice koje nastaje povremeno (nepravilno);
- iscjedak iz genitalnog trakta, koji ima neugodan miris;
- bol tijekom defekacije.
Uzroci endometritisa
Glavni uzrok upale sluznice maternice - prodor mikroorganizama u tijelo na oštećenom površinom, nakon što je posteljica je nastala. Mogu ući u maternicu na dva načina:
- iz vagine;
- od žarišta kronične infekcije.
Žene mogu živjeti u vagini oportunističkih mikroba.Dugo vremena mogu živjeti na sluznicama i ne zamarati njihovu ljubavnicu. Međutim, kada se uvjeti promijene, oni mogu uzrokovati različite bolesti. To se posebno odnosi na streptokoke i stafilokoke. Mikroorganizmi mogu postati aktivniji zbog teških porođaja. Uzrok postpartum endometritis također mogu biti one infekcije koje se prenose seksualno.
Mikroorganizmi mogu ući u uterus iz žarišta kroničnih infekcija hematogenim, limfnim putem (tj. S krvlju ili limfnom žlijezdom). Na primjer, to se može dogoditi ako žena pati od kroničnog tonzilizata, nefritisa.
Predisponirajući čimbenici upale i razvoja rizika
Predisponirajući čimbenici postpartum endometritisa uključuju:
- gestoza (komplikacija druge polovice "zanimljive situacije" žene koja se manifestira povišenim krvnim tlakom, pojava proteina u mokraći, oticanje);
- produženi rad, prerano odvajanje amnionske tekućine i dugog bezvodnog razdoblja;
- netočno postavljanje ploda u maternicu;
- rađanja kod žena mlađih od 19 godina;
- rođenje u fer spol, u kojem je trudnoća prva i koja ima starost od 30 godina;
- rađanja kod žena s uskim zdjelicama;
- placenta previa (djelomično ili potpuno zatvara izlaz iz organa za reprodukciju);
- preuranjeno odjeljivanje posteljice koja se normalno nalazi;
- infekcija u vrijeme rođenja s mikroorganizmima koji se seksualno prenose i uzrokuju razne bolesti.
Posebnu pažnju poslije rođenja zaslužuju žene koje čine skupinu rizika za upalu unutarnje ljuske maternice. U pravilu, nakon rođenja djeteta, šalju se na ultrazvuk.
Rizična skupina uključuje one žene koje imaju:
- pobačaj (više od njih, veći je rizik);
- komplikacije iz prethodnih trudnoća, porođaja;
- žarišta kroničnih infekcija u tijelu.
Komplikacije endometritisa
Upala unutarnje podloge maternice može dovesti do sepsa. Ova komplikacija naziva se i "trovanja krvlju". Postoji rizik da će se tijekom duljeg odsutnosti liječenja infekcija širiti kroz tijelo kroz krv, limfe.
Komplikacije postpartum endometritis također mogu biti:
- prelijevanje bolesti u kronični oblik;
- formiranje pyometra (u šupljinu maternice nakuplja gnoj i proteže se prema van uslijed opstrukcije vrata maternice);
- pelvioperitonita izgled kao rezultat kontakta s gnoj u prsni šupljine;
- Pojava oophoritis i salpingitis (upala jajovoda i jajnika).
Teške gnojne-septičke komplikacije mogu biti posljedica amputacije maternice i smrti.
U slučaju nepravodobnog i neispravnog postupanja u budućnosti mogu se primijetiti sljedeće posljedice:
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- stalne nelagode u donjem dijelu trbuha;
- Poremećaj reproduktivne funkcije (neplodnost, spontani pobačaji).
Sve gore navedene komplikacije, popis učinaka endometritisa nije iscrpljen. Upalni proces može uzrokovati bilo koju patologiju. Kako biste spriječili pojavu teških komplikacija, trebate se obratiti za pomoć specijalistu.
Kao dokaz o ozbiljnosti patologije može se primijetiti da je od XVII do početka XX stoljeća u porodiljnog ozbiljan problem bio endometritis ( „babinja groznica”), koja je zbog nedostatka odgovarajuće liječenje prošao u sepse. Bolest je preuzela život 50% žena u radnoj snazi.
Dijagnoza endometritisa
Ako se pojave prvi simptomi ove bolesti, odmah je potrebno kontaktirati ginekologa. Postavit će potrebne preglede, uspostaviti dijagnozu i odabrati odgovarajući tretman.
Na koji način liječnik može otkriti endometritis? Jedna od metoda je ginekološki pregled. Ginekolog u istraživanju može otkriti simptome poslijeporođajne endometrioza - povećana veličina maternice, bol u trenutku sondiranje, izolacija. Liječnik tijekom pregleda stavlja mrlje na posebnu floru za identifikaciju patogena. Patogeni se uzgajaju u određenim uvjetima na posebnom mediju. Sjetva vam omogućuje procjenu učinkovitosti medicinskog proizvoda.
Endometrit se može otkriti pomoću ultrazvuka malih zdjelica. Ova metoda istraživanja u akutni oblik bolesti čini moguće vidjeti unutrašnjost maternice u upaljenom i obložen oblik, otkriti prisutnost komplikacija (upala maternice). Kroz ultrazvuk kronični endometritis može biti otkriven unutar maternice sinehije (adhezije), koje su često uzrok neplodnosti i spontanih pobačaja.
upala sluznice maternice se mogu identificirati na temelju rezultata opće analize krvi.Povećanje razine bijelih krvnih stanica (bijele krvne stanice) ukazuje na prisutnost endometritisa.
Liječnici za dijagnozu endometritisa mogu provesti posebnu reakciju lanca polimeraze. Zahvaljujući njoj, možete otkriti spolno prenosive infekcije.
Druga metoda koja omogućuje dijagnosticiranje ove bolesti u žena je biopsija endometrija. Za studiju se uzima mali komad unutarnje membrane maternice. Stručnjaci ga pregledavaju pod mikroskopom. U većini slučajeva, liječnici ne koriste ovu metodu. Biopsija se izvodi samo u slučajevima kada postoji teškoća u dijagnosticiranju.
Kronični oblik endometritisa je mnogo teže dijagnosticirati, jer su simptomi slični ostalim bolestima ženskih genitalnih sustava. Samo profesionalni liječnik može ispravno dijagnosticirati.
Liječenje endometritisa
Upala unutarnje ljuske maternice je vrlo opasna i ozbiljna bolest. Liječenje postporođajnog endometritisa treba provesti u bolnici pod medicinskim nadzorom. Stručnjaci u pravilu propisuju antibakterijske i antipiretičke lijekove.
Liječenje akutnog endometritisa
Nažalost, većina žena koje pokazuju sumnjive simptome prekasno je potražiti liječničku pomoć. To dovodi do produženog liječenja i hospitalizacije.
Glavna načela liječenja akutnog endometritisa uključuju:
- antibakterijska terapija (lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski tijekom 5-10 dana);
- protuupalno liječenje;
- mehaničko čišćenje šupljine maternice (struganje u prisutnosti placentnih ostataka u tijelu);
- anestezije;
- detoksikacija (pročišćavanje krvi iz štetnih tvari koje proizvode mikroorganizmi);
- uporaba imunomodulatora i vitamina;
- primjena fizioterapeutskih metoda liječenja (terapija s malim intenzitetom UHF, infracrvena laserska terapija).
Liječenje kroničnog endometritisa
U kroničnom obliku postpartum endometritisa liječenje se sastoji od nekoliko faza:
- liječenje spolno prenosivih bolesti;
- hormonska terapija (uzimanje lijekova koji normaliziraju hormonsku pozadinu);
- uklanjanje synechia u šupljini maternice.
Antibakterijski tretman liječnika propisuje ovisno o vrsti infekcije koja je dovela do upale omotnice u maternici.Ako je uzrok endometritisa virus, stručnjak će napisati antivirusne lijekove i lijekove koji povećavaju aktivnost imunološkog sustava.
Pod hormonalnim tretmanom kroničnog endometritisa podrazumijeva se uporaba oralnih kontraceptiva. U većini slučajeva, uzimaju se u roku od 3 mjeseca.
Uklanjanje adhezija izvodi se kirurškim zahvatom pomoću anestetika. Za ispitivanje šupljine maternice koristi se žiroskop. Sa svojom pomoći, moguće je detektirati adhezije u šupljini organa spolnog organa i njihovo discifiranje.
Dodatne značajke liječenja
Uz antibiotsku terapiju, žene ne bi trebale dojiti dijete. Dojenje treba isključiti za vrijeme korištenja antibakterijskih lijekova, a također i za 1-2 tjedna nakon njih.
Dok ste u bolnici, morate se pridržavati ležaja i prehrane u krevetu. Za vrijeme liječenja postpartum endometritisa, masne hrane i namirnica koje tijelo teško može probaviti treba biti isključeno iz prehrane. Dijeta bi trebala imati više tekućina i različitih voća.
S pravodobnim početkom liječenja, endometritis ne zahtijeva posebnu rehabilitaciju.Nakon prolaska kroz sve terapijske postupke, neko vrijeme morate posjetiti liječnika.
Profilaksa postpartum endometritisa
Spriječiti upalu sluznice maternice može biti, ako isključite utjecaj svih čimbenika koji predisponiraju na početak bolesti. Najispravnije metode prevencije su sljedeće: pobačaj; pravodobno liječenje spolno prenosivih infekcija. Žena bi trebala poslušati svog liječnika i doći nakon isporuke radi ultrazvuka, ginekoloških pregleda.
Najvažnija preventivna mjera endometritisa je pažljiv stav pravog spola prema sebi. Ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, odmah se javite kvalificiranom stručnjaku.
Zaključno, valja napomenuti da s endometrijom nije potrebno uključiti sebi lijek. To dovodi do povećanog rizika od purulentno-septičkih komplikacija, koje zahtijevaju dugotrajno liječenje u bolnici. Folk metode mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Liječenje postpartum endometritisa je odgovornost profesionalnih opstetričara i ginekologa.Zahvaljujući najnovijim sredstvima koje liječnik propisuje, možete postići maksimalni učinak u kratkom vremenu.
Savjetujemo vam da pročitate:Ispravna tehnika disanja tijekom isporuke
