Enuresis u djece - što je to i kako se liječiti?

Send

Uz prisilno uriniranje, djeca se suočavaju s gotovo svim majkama, a mnogi od njih nisu samo zabrinuti zbog ovog problema, već i zastrašujuće. Enuresis se javlja kod djece u bilo kojoj dobi, do 13-15 godina, ali najčešće utječe na djecu stariju od pet godina.

Ako se problem pojavi kod djeteta već u svjesnoj dobi, može dovesti do drugih bolesti i pridonijeti razvoju kompleksa. Nadalje, majka je prisiljena vjerovati da razlog noćnog mokrenja u djece može biti strah i nesigurnost u ljubavi moje majke. Pokušajmo shvatiti što zapravo može izazvati enuresu kod djeteta, kako se to događa i kako se nositi s problemom.

Što je enureza?

Enuresis (urinarna inkontinencija) - dobio je ime iz grčke riječi "enureo", što znači mokrenje. Prema međunarodnoj klasifikaciji ona predstavlja prisilno mokrenje tijekom dana (25%) ili noću (75%), što ne odgovara psihološkoj dobi djeteta. Uzmi ga u kategoriju "bolesti" počinje kada dijete dosegne 4-5 godina, prije ove dobi, povremeno "mokre" noći se smatraju normom i ne zahtijevaju liječenje.

Normalno, mjehura akumulira urin zbog svoje sposobnosti da se protežu, ali pritisak u mjehuru je uvijek niža od sfinktera, tako da tekućina se zadržava čak i kad se smije, kašljanje, trčanje. Koristeći dobro koordinirani živčani sustav kada pražnjenja mjehura sfinkter opuštanje javlja nekoliko sekundi prije početka kontrakcija glatkih mišića.

Dijete mjehur napuni do određene količine automatski se prazni. S vremenom, urinarni sustav postaje zreliji. U početku, djeca počinju kontrolirati taj proces tijekom dana, a onda noću.

Uzroci prisilnog uriniranja kod djece

Razlozi su podijeljeni na organske, funkcionalne, genetske i psihološke.

Organski uzroci:

abnormalnosti strukture mokraćnog trakta;
infekcija mokraćnog sustava;
dijabetes;
povreda inervacije - može se usporediti s TV daljinskog upravljača kada to ne radi signal za prijenos ili je preslab, kanali na TV-u da se prebaci neće biti ista stvar se događa sa signalom prenosi od centra živčanog propisa, s rezultatom da dijete nema kontrolu nad mokrenjem ,

Funkcionalni razlozi:

nezrelost mehanizama regulacije često se kombinira s poremećajem pažnje, hiperaktivnošću,
hiperreaktivno mjehura - uobičajeno je govoriti u kontekstu prisilnog uriniranja u djece tijekom dana: tijekom aktivnih igara ili smijeha;
smanjenje funkcionalnog kapaciteta mjehura;
zatvor - može dovesti do smanjenja funkcionalne sposobnosti mokraćnog mjehura.

Psihološki razlozi:

noćne strahove;
značajke sna - na primjer, vrlo snažan, ali u isto vrijeme nemiran san;
nedostatak roditeljske ljubavi;
svađe u obitelji;
pojava novih ljudi ili ulaska u novi tim.

Genetički uzroci - postoji mišljenje da postoji nasljedna predispozicija.

Enuresis je podijeljen na primarni (inkontinencija prati dijete tijekom života) i sekundarna (bez epizoda prisilnog uriniranja najmanje 3 mjeseca). Najveća zabrinutost je sekundarna enureza, najčešće je povezana s organskim lezijama i zahtijeva najdublji tretman.

Dijagnoza enureze

Neće biti teško za bilo kojeg liječnika da dijagnosticira, već da otkrije razlog i propisuje učinkovito liječenje,potrebno je napraviti brojne ankete i pojaviti se u konzultacijama s nekoliko stručnjaka različitih profila.

Prvi liječnik kojem biste trebali kontaktirati vašu majku, koji je primijetio problem, je pedijatar. Prije svega, preporučit će prolazak općih testova urina i krvi i provesti ispit. Prije njega je zadatak identificirati patologiju mokraćnog sustava.

Prisutnost patoloških procesa može ukazati na bolno mokrenje, bol na palpaciju ili udaraljke u mjehuru, bubrezima, urina promjenu boje, promjene u krvi i mokraći. Sljedeća faza ispitivanja je ultrazvuk organa mokraćnog sustava.

Ako je sve normalno na ultrazvuku, najvjerojatnije, tu je infekcije mokraćnog sustava, a liječenje dodijeljena od pedijatra. Ako su svi isti su identificirane promjene, od vas će biti upućeni na konzultacije u nefrolog i urologu, a daljnje liječenje morat ćete se složiti s njima.

U situaciji u kojoj nisu identificirani patološki procesi, trebali bi potražiti pomoć neurologa. On će imenovati brojne neurološkog pregleda, pomoću kojih će se otkriti poremećaji živčanog aktivnosti i prijenos živčanih signala.U nedostatku povrede na dio za neurologiju idete endokrinologa konzultacije kako bi se isključila dijabetesa.

Vrlo često je situacija u kojoj nitko od stručnjaka nije otkrio ništa (to se događa češće, ako je beba mokrenja u snu) onda se može tvrditi da je problem čisto psihološki, a glavni „doktor” za dijete će biti njegova majka. Ponekad, ako roditelji ne znaju kako da se ponašaju ispravno, potrebno je potražiti savjet psihologa.

Kako liječiti enuresu?

Glavna stvar je da ne izroditi u enureza probleme vezane često psihološke naravi. Prisilno mokrenje izaziva nelagodu ne samo moju majku, koja je još jednom morati oprati posteljinu i odjeću, ali i mali čovjek stalno imaju strah da će ismijavanjem i rugati. Dijete ne može sigurno ići s prijateljima ići na planinarenje ili igrati nogomet, znajući da je u većini neumjesan trenutku, problem se može dogoditi s njim. Problem se pretvara u začarani krug: zbog prisilnog mokrenja kod djece pojavljuje konstanta anksioznost doprinosi progresiji bolesti.

Liječenje enureze treba sadržavati sljedeće aspekte.

Psihološka pomoć roditelja. Vrlo je važno stvoriti miran i udoban kućni okoliš. Dijete treba osjećati da ga njegovi roditelji vole i podržavaju unatoč problemu. Ni u kom slučaju se ne može zamjeriti djetetu, ako se probudi u mokrim krevetima, strah od kažnjavanja samo će pogoršati situaciju. Mama ne smije zaboraviti pohvaliti malu osobu za svako "suho" jutro.
Psihoterapija. Na sjednicama psihoterapije, iskusni stručnjaci pomoći će djeci da se suoče s kompleksima i postojećim strahovima.
Dan i prehrana. Režim dana za malu djecu treba uvijek promatrati za bolje psihološko stanje, večera je bolje ne kasnije od tri sata prije spavanja. Također se preporučuje u noćnom spavanju, prije djetetova oporavka, uključujući prisilne probude i izlete na zahod.
Dijeta. Za večeru, bolje je isključiti diuretike: mlijeko, jabuke, krastavce, jaki čaj. Prednost se daje jaja, žitarica s maslacem ili pekmezom, sendvič s sirom. 20 minuta prije spavanja, bebi se može ponuditi slani kruh.
Terapija lijekovima.Izbor lijekova jako ovisi o uzroku bolesti. U svakom slučaju, kompleks će uključivati antidiuretičke lijekove. Ako je glavni uzrok infekcija mokraćnog sustava, lijekovi koji su izabrani bit će antibiotici usmjereni na najčešće mikroflore. Kada endokrinološki poremećaji - lijekovi za dijabetes. Ako su identificirani psihološki problemi, antidepresivi imaju određen učinak.

Uz sve navedeno, morate se uključiti u terapiju vježbanja. Potrebno je izvršiti dnevni set vježbi s ciljem jačanja trbušnog zida, leđa, perineuma. Samostalno možete započeti jednostavnim vježbama:

sjedeći na podu, noge rastegnute i blago razdijeljene na stranama, zatim padaju do jedne noge, zatim u drugi;
sjedeći na podu, noge su savijene i povukle do prsa, kotrljajući se na leđima i vraćajući se na polaznu poziciju;
klečeći, sjesti naizmjence desno i lijevo od nogu;
oponašati puzeći plastično;
ležeći na abdomenu, podignite prtljažnik na rukama i nogama (push-up);
leži na leđima radi sve poznate vježbe "bicikl";
leži na podu, noge savijene u koljenima, stopala ravna na podu, podignite zdjelicu na podu (možete izvesti sa stoji s nogama i koljenima u položaj kada su noge i koljena, osim, ili između koljena stegnute loptu).

Također prihvatljiv tretman enureza kod djece s biljem. Na primjer, bilje može se koristiti kako bi u san manje dubok (tinktura od bunike) i na taj način ne daju dijete preskočiti pješači do zahoda.

Iz navedenog postaje jasno da je problem ipak vrlo ozbiljna, ali rješivi. A na prvom mjestu u svojoj odluci postoji ljubav i podrška majkama i očevima, kvalificirane i pravovremene dijagnoze i ispravnog zadatku liječenja.

Autor: Irina I. Troyanovskaya, pedijatar